DYSMENORRHEE

La dysménorrhée est une douleur d’intensité variable qui précède, accompagne ou suit la menstruation (les règles). C\'est une pathologie fréquente qui touche 40 à 90 % des femmes en période d\'activité génitale. La dysménorrhée peut être primaire ou secondaire.

Dans la dysménorrhée primaire, les règles sont douloureuses chez la jeune fille soit dès les premières menstruations soit plus souvent dans les mois ou années suivant ces premières règles. La dysménorrhée peut être due à une anomalie de l\'utérus ou à un obstacle à l\'écoulement du sang. Cependant la douleur est souvent non organique.
Dans les dysménorrhées secondaires, les règles deviennent douloureuses chez une femme qui jusque là n\'en souffrait pas. Une cause organique est souvent retrouvée : infections génitales chroniques, endométriose (pathologie de la muqueuse de l’endomètre), fibrome, lésions ovariennes...

Il s\'agit de douleurs du bas ventre, médianes, parfois à type de coliques, d\'autres fois plus lancinantes et continues. Elles apparaissent soit un peu avant les règles, soit au début de celles-ci, soit vers la fin, et peuvent également se manifester pendant toute leur durée. Elles s\'accompagnent parfois de nausées, de vomissements, de diarrhée, de fièvre et de malaises. Quand elles sont très intenses, elles peuvent gêner considérablement la femme dans sa vie de tous les jours.

Le traitement des dysménorrhées secondaires est d\'abord celui de leur cause. Le traitement symptomatique peut utiliser des antalgiques, des antispasmodiques, la contraception orale oestroprogestative, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Pour en savoir plus :
International Association for the Study of Pain. Congrès, septembre 2007
www.iasp-pain.org